Pré-natal odontológico: percepção das gestantes atendidas no município de Vilhena-RO / Dental Prenatal: perception of pregnant women assisted in the city of Vilhena-RO / Prenatal Odontológico: percepción de las gestantes atendidas en la ciudad de Vilhena-RO

Introdução:O Pré Natal Odontológico é um programa de acompanhamento à gestante com um enfoque na saúde bucal que oferece tratamento personalizado trazendo mais confiança e segurança para as gestantes. Porém, ainda há muitas barreiras para o acesso a esses serviços na atenção básica. Objetivo:Avaliar a percepção das gestantes que se encontram em acompanhamento do Pré-natal nas Unidades Básicas de Saúde no município de Vilhena, Rondônia, sobre a importância do pré-natal odontológico bem como sobre sua saúde bucal. Metodologia:Um questionário com 20perguntas objetivas foi aplicado para 53 gestantes, nas dependências de trêsUnidades Básicas de Saúde do município de Vilhena. Os resultados foram inseridos e tabulados em um banco de dados no programa Microsoft Excel® 2016, na qual os resultados foram expressos em forma de gráficos e tabelas.Resultados:A maioria das gestantes entrevistadas (71,2%) consideraram sua saúde bucal em boas condições, enquanto 28,8% não estavam satisfeitas.Quando questionadas sobre as orientações de higiene bucal fornecidas pelo médico durante o pré-natal, a maioria das gestantes (76,9%) relatou não ter recebido qualquer informação. No entanto, 23,1% das gestantes receberam pelo menos a orientação de procurar um Cirurgião Dentista durante a gravidez. Grande parte das gestantes (70,2%) desconhece a existência do Pré Natal Odontológico e não recebeu esse acolhimento em gestações anteriores. Apenas 29,8% conhecem o programa, mas 66,7% delas não fazem o acompanhamento com o dentista. Apesar da baixa adesão, 92,3% das gestantes consideram importante o acompanhamento odontológico durante a gravidez. Conclusões:Portanto, as gestantes presentes neste estudo apresentam uma autopercepção positiva em relação a saúde bucal, evidenciando ummelhor interesse na escuta do profissionaldentista e consequentemente uma melhora no cuidado da saúde bucal (AU).

Introduction:Prenatal Dental Care is a monitoring program for pregnant women with a focus on oral health that offers personalized treatment, bringing more confidence and security to pregnant women. However, there are still many barriers to accessing these services in primary care. Objective:To evaluate the perception of pregnant women undergoing prenatal care in Basic Health Units in the municipality of Vilhena, Rondônia, about the importance of Prenatal Dental Care as well as their oral health. Methodology:A questionnaire with 20 objective questions was applied to 53 pregnant women, on the premises of three Basic Health Units in the municipality of Vilhena. The results were entered and tabulated in a database in the Microsoft Excel® 2016 program, in which the results were expressed in the form of graphs and tables. Results:The majority of pregnant women interviewed (71.2%) considered their oral health to be in good condition, while 28.8% were not satisfied. When asked about the oral hygiene guidelines provided by the doctor during prenatal care, the majority of pregnant women (76.9%) reported not having received any information. However, 23.1% of pregnant women were at least advised to seek a dentist during pregnancy. Most pregnant women (70.2%) are unaware of the existence of Prenatal Dental Care and have not received this support in previous pregnancies. Only 29.8% are aware of the program, but 66.7% of them do not follow up with the dentist. Despite low adherence, 92.3% of pregnant women consider dental care during pregnancy important. Conclusions:Therefore, the pregnant women present in this study have a positive self-perception regarding oral health, showing a better interest in listening to the dentist and consequently an improvement in oral health care (AU).

Introducción: La Atención Prenatal Odontológica es un programa de seguimiento para mujeres embarazadas con enfoque en la salud bucal que ofrece un tratamiento personalizado, brindando más confianza y seguridad a las mujeres embarazadas. Sin embargo, todavía existen muchas barreras para acceder a estos servicios en atención primaria. Objetivo: Evaluar la percepción de las gestantes que reciben atención prenatal en las Unidades Básicas de Salud del municipio de Vilhena, Rondônia, sobrela importancia de la atención prenatal odontológica, así como sobre su salud bucal. Metodología: Se aplicó un cuestionario con 20 preguntas objetivas a 53 gestantes en las dependencias de tres Unidades Básicas de Salud del municipio de Vilhena. Los resultados fueron ingresados y tabulados en una base de datos Microsoft Excel® 2016, en la cual los resultados se expresaron en forma de gráficos y tablas. Resultados: La mayoría de las gestantes entrevistadas (71,2%) consideró que su salud bucal estaba en buen estado, mientras que el 28,8% no estaba satisfecha. Cuando se les preguntó sobre las pautas de higiene bucal proporcionadas por el médico durante la atención prenatal, la mayoría de las embarazadas (76,9%) relató no haber recibido ninguna información. Sin embargo, el 23,1% de las gestantes recibieron al menos la orientación para buscar un Cirujano Dentista durante el embarazo. La mayoría de las gestantes (70,2%) desconocía la existencia de la Atención Prenatal Odontológica y no recibió ese cuidado en embarazos anteriores. Solo el 29,8% conoce el programa, pero el 66,7% de ellas no hace seguimiento con el dentista. A pesar de la baja adhesión, el 92,3% de las gestantes considera importante el seguimiento odontológico durante el embarazo. Conclusiones: Por lo tanto, las gestantes presentes en este estudio tienen una autopercepción positiva en relación a la salud bucal, mostrando un mayor interés en escuchar al profesional odontológico y, en consecuencia, una mejora en el cuidado de la salud bucal (AU).

A Motivação da equipa como estratégia de gestão: Contributos para a construção da qualidade em USF / Team motivation as a management strategy: Contributions for the quality construction in USF

Tal como noutras instituições de saúde, também nas USF, os gestores da equipa devem procurar desenvolver estratégias motivacionais que permitam atingir os indicadores contratualizados, contribuindo dessa forma para a construção da qualidade dos serviços. Nesse sentido, é cada vez mais importante o estudo e o desenvolvimento de novas práticas de gestão que contemplem o nível motivacional dos profissionais da equipa. Métodos: Estudo de natureza qualitativa, fundamentado nos princípios da fenomenologia, através da realização de uma entrevista semiestruturada aos profissionais da equipa multidisciplinar da USF e notas de campo do investigador. A análise do conteúdo das entrevistas seguiu os princípios de Bardin com recurso ao programa de análise de conteúdo Atlas.ti9. Resultados: O estudo permitiu concluir que os principais fatores de motivação da equipa USF em estudo são "gostar do que se faz", bom relacionamento interpessoal, reconhecimento e método de trabalho. Em relação a diferenças de motivação entre os grupos profissionais, realça-se o método de trabalho por enfermeiro de família como fator de motivação mais focado por esta categoria profissional, ao passo que na categoria dos médicos, foram realçados o trabalho em equipa e o reconhecimento pelo utente. Como estratégias de motivação mais significativas para a equipa foram referidas a criação de momentos informais entre os profissionais, reuniões periódicas de equipa, melhorar a comunicação e o reconhecimento/ estímulo positivo pelo coordenador, a formação e o envolvimento de todos os elementos na estratégia da USF. Discussão: Os resultados do estudo vão ao encontro de outros achados na literatura revista em relação aos fatores de motivação/ desmotivação das participantes. No geral, concluiu-se que as participantes gostam mais de seu trabalho, do que do ambiente de trabalho. Quanto às estratégias de gestão da motivação, a análise dos resultados parece concordar, por exemplo com as conclusões do estudo de Silva (2013) e Gomes (2017) que focaram como estratégias de motivação: a confiança, o trabalho em equipa, o estímulo à participação dos colaboradores, o respeito pela sua opinião, bem como o reconhecimento e valorização profissional, formação e o relacionamento interpessoal. Conclusão: Sendo um estudo fenomenológico, o objetivo principal foi compreender o fenómeno em estudo neste contexto particular. Por ser uma USF pequena não se pode transpor estes resultados para outras unidades no entanto, permitiu conhecer melhor a motivação dos profissionais da USF em questão, o que contribuirá para desenvolver na prática estratégias que melhorem a motivação da equipa e consequentemente a qualidade dos cuidados prestados

As in other health institutions, also in the USF, the team managers should seek to develop motivational strategies that allow achieving the contracted indicators, thus contributing to the construction of organization quality. Therefore, it is increasingly important to study and develop new management practices that take into account the motivational level of the team professionals. Methods: This was a qualitative study, based on the principles of phenomenology, through a semi-structured interview to the professionals of the multidisciplinary team of the USF and the researcher's field notes. The content analysis of the interviews followed the principles of Bardin using the content analysis program Atlas.ti9. Results: The study allowed concluding that the main factors of motivation of the USF team under study are "liking what they do", good interpersonal relationships, recognition and work method. Regarding the differences in motivation between the professional groups, we highlight the work method by family nurses as the most focused motivation factor by this professional category, while in the category of physicians, teamwork and recognition by the users were highlighted. The most significant motivational strategies for the team were the creation of informal moments between professionals, periodic team meetings, improved communication and recognition/positive encouragement by the coordinator, training and the involvement of all members in the USF strategy. Discussion: The results of this study are in line with other findings in the literature reviewed regarding the participants' motivation/ demotivation factors. Overall, it was concluded that the participants enjoy their work more, than the work environment. As for the strategies to manage motivation, the analysis of the results seems to agree, for example, with the findings of the study of Silva (2013) and Gomes (2017) who focused on the following as motivation strategies: trust, teamwork, encouraging employee participation, respecting their opinion, as well as professional recognition and appreciation, training and interpersonal relationships. Conclusion: Being a phenomenological study, the main objective was to understand the phenomenon under study in this particular context. As it is a small USF, these results can´t be transposed to other units. However, it allowed us to better understand the motivation of the USF professionals, which will contribute to the development of strategies to improve the motivation of the team and consequently, the quality of care.

Percepção dos usuários sobre a atenção primária em saúde: estudo transversal em um município de grande porte / Users' perception about primary health care: a cross-sectional study in a large municipality

O objetivo deste estudo foi avaliar o nível de satisfação dos usuários da Atenção Primária em Saúde de um município de grande porte. Trata-se de um estudo transversal, do tipo censitário e com amostra por conveniência, visto que foram incluídas todas as unidades de saúde e entrevistados os usuários que estavam na sala de espera no dia da coleta e aceitaram participar da pesquisa. Toda a coleta de dados foi realizada por meio de questionários, e,posteriormente,tabulada e analisada no software Stata 14.0. Os usuários relataram satisfação com a unidade e equipe, e com serviços assistenciais. Entretanto, usuários que manifestaram que trocariam de unidade caso isto fosse possível, tinham razões atribuídas à organização do cuidado e agendamento de consultas. Concluímos que a satisfação com os cuidados exercidos pelos profissionais e com o acolhimento de informações de cunho afetivo foram evidentemente altas, ao passo que a insatisfação com a organização do cuidado é aparente.

This study aimed to assess the level of satisfaction of users of PrimaryHealth Care in a large city. This is a cross-sectional, census-type study with a convenience sample, as all health units were included and users who were in the waiting room on the day of collection and who agreed to participate in the survey were interviewed. All data collection was performed through questionnaires, and later tabulated and analyzed using the Stata 14.0 software. Users reported satisfaction with the unit and team, and with care services. However, users who stated that they would change units if this was possible had reasons attributed to the organization of care and appointment scheduling. We conclude that satisfaction with the care provided by professionals and with the reception of information of an affective nature were evidently high, while dissatisfaction with the organization of care is apparent.

A relevância do papel do enfermeiro com competências de gestão nas USF / The relevance of the role of the nurse with management skills in the USF

A reforma dos Cuidados de Saúde Primários compreendeu a criação das Unidades de Saúde Familiar (USF) que levou a alterações nas funções de gestão dos enfermeiros. Deste modo, surge o interesse em saber qual a relevância que os enfermeiros atribuem ao enfermeiro com competências de gestão nas USF. Realizou-se um estudo qualitativo e descritivo através de questionários online, a 11 enfermeiros de USF do Agrupamento de Centros de Saúde (ACeS) do Baixo Mondego. As participantes são do género feminino, com uma média etária de 50 anos, detendo entre 21 a 37 anos de exercício profissional, sendo quatro enfermeiras especialistas e duas com experiência no Conselho Técnico da USF. Os resultados evidenciam a relevância dada á existência de enfermeiros com competências de gestão nas equipas das USF atribuindo ao seu papel a melhoria contínua da qualidade dos cuidados de saúde e do desempenho profissional. As participantes esperam que o enfermeiro do Conselho Técnico exerça funções de liderança, gestão de recursos, avaliações de desempenho, represente a equipa de enfermagem e modere conflitos proporcionando uma melhoria da organização do trabalho. A participação de enfermeiros com competências de gestão no Conselho Técnico irá criar oportunidades de dinamização da equipa de enfermagem, melhorar os processos de cuidados de saúde, assim como da carreira de enfermagem. Como principais pontos fortes sobressaem a responsabilização, organização, autonomia; e como pontos fracos destaca-se a não exigência de um enfermeiro com estas competências. Relativamente às ameaças as respostas são pouco claras, salientando-se como ameaça claramente percebida a falta de reconhecimento das competências de gestão dos enfermeiros. Em suma, o estudo realça o papel fundamental do enfermeiro com competências de gestão na organização das unidades de saúde pelo contributo nos ambientes da prática de enfermagem, motivação e satisfação profissional nos enfermeiros.

Integração do Canto Mãe Coruja de Garanhuns com a Unidade de Saúde da Família da Liberdade / Integration of the Canto Mãe Coruja de Garanhuns with the Liberdade Family Health

O Programa Mãe Coruja Pernambucana foi criado em 2007, mais só em 2009 que ele chegou na V Região de Saúde onde Garanhuns faz parte. O Programa tem como objetivo reduzir a mortalidade materna e infantil. Integra 11 secretarias estaduais. Tem como objetivo também garantir uma qualidade no pré-natal e no puerpério às mulheres e as crianças o direito a um nascimento e desenvolvimento saudável. Fortalecer o vínculo afetivo entre mãe, filho e família. A função dos técnicos é monitorar, visualizar necessidades e encaminhar. A parceria com o município é essencial para o funcionamento do Programa. Diante dos riscos e a vulnerabilidade existentes em grávidas como também das crianças de zero a cinco anos, a prestação de um serviço de atenção à saúde eficaz para assegurar que a gravidez transcorra sem irregularidades, sem comprometimento com a saúde em todos os aspectos, tanto da mulher e consequentemente da criança. É necessário um pré-natal com boa qualidade além de oferecer segurança, tornando essa gestação saudável e mais segura podendo identificar precocemente possíveis riscos para morbidade materno-infantil. Este projeto de intervenção busca tornar o Programa Mãe coruja de Garanhuns um indutor e parceiro dentro do município. Principalmente junto a Atenção Básica, incentivar as equipes das unidades básicas de saúde para informar a população sobre o programa, sua importância no cuidado e acompanhamento das gestantes e crianças. Pois os benefícios realizados pelo Programa Mãe Coruja como política pública vem apresentando redução acentuada quanto a morbidade materno-infantil.(AU)

The Mãe Coruja Pernambucana Program was created in 2007, but it was only in 2009 that it arrived in the V Health Region where Garanhuns is part. The Program aims to reduce maternal and infant mortality. Integrates 11 state secretariats. It also aims to ensure quality prenatal care and postpartum care for women and children the right to a healthy birth and development. Strengthen the affective bond between mother, child and family. The function of technicians is to monitor, visualize needs and forward. The partnership with the municipality is essential for the Program to function. Faced with the risks and vulnerability that exist in pregnant women as well as in children from zero to five years old, the provision of an effective health care service to ensure that the pregnancy takes place without irregularities, without compromising health in all aspects, both woman and consequently the child. Good quality prenatal care is necessary, in addition to offering safety, making this pregnancy healthier and safer, being able to identify early possible risks for maternal and child morbidity. This intervention project seeks to make the Mother Owl of Garanhuns Program an inducer and partner within the municipality. Mainly with Primary Care, encourage teams from basic health units to inform the population about the program, its importance in the care and monitoring of pregnant women and children. Because the benefits realized by the Mãe Coruja Program as a public policy have been showing a marked reduction in terms of maternal and child morbidity.(AU)

O papel do agente comunitário de saúde na promoção do uso racional de medicamentos em unidades de saúde de Porto Alegre / The role of community health agents in promoting the rational use of medicines in health facilities

Entre as diversas funções dos Agentes Comunitários de Saúde (ACS) destaca-se o desenvolvimento de atividades de promoção de saúde e ações educativas. As visitas domiciliares são um espaço importante a ser explorado, no qual é possível verificar, por exemplo, a adesão dos pacientes ao tratamento e o uso correto dos medicamentos. Desta forma, a promoção do uso racional de medicamentos tem sido foco dos sistemas de saúde e os ACS podem atuar ativamente nesta atividade. Como objetivo geral, o presente estudo buscou avaliar o conhecimento dos Agentes Comunitários de Saúde referente ao uso racional de medicamentos em três Unidades de Saúde de Porto Alegre, capital do estado do Rio Grande do Sul. Realizou-se uma pesquisa quantitativa descritiva, onde foram entrevistados os ACS da Unidade de Saúde Vila Floresta/ GHC, Unidade de Saúde Jardim Itu/ GHC e Unidade de Saúde Conceição/ GHC. Dos 17 ACS entrevistados, a maioria eram mulheres, entre 51 e 60 anos de idade, com escolaridade acima da exigência legal e estão na função há pelo menos três anos. A administração correta do medicamento (com água, suco, leite, perto ou longe das refeições, etc.), os efeitos colaterais ou reações e o período do tratamento, foram as principais dúvidas que os usuários tiveram, sendo os idosos o grupo que mais solicitou informações. O principal problema identificado durante as visitas domiciliares foi a automedicação e/ou paciente tomando medicamentos indicados por vizinhos, sendo esta uma prática na maioria das vezes inadequada. Para tanto, a capacitação e educações permanentes para os ACS visa oportunizar e favorecer o desenvolvimento de ações educativas que possam ser aplicadas nas suas rotinas de trabalho.(AU)

O papel do agente comunitário de saúde na promoção do uso racional de medicamentos em unidades de saúde de Porto Alegre / The role of community health agents in promoting the rational use of medicines in health facilities

Entre as diversas funções dos Agentes Comunitários de Saúde (ACS) destaca-se o desenvolvimento de atividades de promoção de saúde e ações educativas. As visitas domiciliares são um espaço importante a ser explorado, no qual é possível verificar, por exemplo, a adesão dos pacientes ao tratamento e o uso correto dos medicamentos. Desta forma, a promoção do uso racional de medicamentos tem sido foco dos sistemas de saúde e os ACS podem atuar ativamente nesta atividade. Como objetivo geral, o presente estudo buscou avaliar o conhecimento dos Agentes Comunitários de Saúde referente ao uso racional de medicamentos em três Unidades de Saúde de Porto Alegre, capital do estado do Rio Grande do Sul. Realizou-se uma pesquisa quantitativa descritiva, onde foram entrevistados os ACS da Unidade de Saúde Vila Floresta/ GHC, Unidade de Saúde Jardim Itu/ GHC e Unidade de Saúde Conceição/ GHC. Dos 17 ACS entrevistados, a maioria eram mulheres, entre 51 e 60 anos de idade, com escolaridade acima da exigência legal e estão na função há pelo menos três anos. A administração correta do medicamento (com água, suco, leite, perto ou longe das refeições, etc.), os efeitos colaterais ou reações e o período do tratamento, foram as principais dúvidas que os usuários tiveram, sendo os idosos o grupo que mais solicitou informações. O principal problema identificado durante as visitas domiciliares foi a automedicação e/ou paciente tomando medicamentos indicados por vizinhos, sendo esta uma prática na maioria das vezes inadequada. Para tanto, a capacitação e educações permanentes para os ACS visa oportunizar e favorecer o desenvolvimento de ações educativas que possam ser aplicadas nas suas rotinas de trabalho.(AU)

Entre a norma e o "jeitinho": o vigilante em unidades de saúde / The guard at the health institution: between the rules and the "Brazilian way"

Resumo As unidades de saúde contam com o trabalho de diferentes profissionais. Dentre estes estão os vigilantes patrimoniais, por vezes não considerados tradicionalmente como integrantes de equipes de saúde. É esperado que garantam a segurança física das pessoas e do patrimônio, mas em unidades de saúde o segurança atua em várias atividades. Em algumas instituições são responsáveis pela triagem informal para atendimento de emergência, pelo transporte de enfermos, recepção e orientação de pacientes. No cotidiano de unidades de saúde, regras são burladas para lidar com os desafios de cada contexto. As instituições de saúde tornam-se palco de tensões, com disputas de duas lógicas: a universal e a da relacionalidade. As discrepâncias entre as regras e o trabalho de vigilante patrimonial, entre a norma e o "jeitinho", apontam um movimento amplo da sociedade brasileira entre o formal e o informal, o universal e o relacional, o indivíduo e a pessoa. Neste artigo abordamos o trabalho realizado por vigilantes patrimoniais em unidades de saúde, com base em pesquisa qualitativa e em entrevistas com 11 vigilantes. A análise revelou contraste entre o trabalho normativo - baseado na legislação - e o que ultrapassa as regras.

Abstract Health institutions have workers of various areas. Among these professionals are the ones involved in property security, not traditionally considered part of the health team. It is expected that these professionals ensure institutional patrimony and people's integrity, but in health institutions guards' work includes a wide range of tasks, such as identifying people in need for urgent care, helping to transport sick people or providing information about clinic and doctor's offices. Eventually rules are broken by health and security professionals to cope with challenges of any given context. Two different logics are then in disputation in these institutions: the logic of the universal law and the logic of the relations. The differences between the legislation and the patrimonial guards' work, between the rules and the "jeitinho" (Brazilian way of doing things), points out the movement of the society, oscillating between formal and informal, universal and relational, individual and person. This presentation addresses the guards' work on health institutions, based on qualitative research, with interviews with 11 patrimonial guards. Data analysis showed difference between the normative work - based on the legislation - and the work that surpasses the rules.

Enfermagem e os cuidados com pacientes surdos no âmbito hospitalar / Nursing and care with patients who are deaf in the hospital

Objetivo: descrever as dificuldades enfrentadas por profissionais da enfermagem na assistência e comunicação com pacientes surdos em unidade hospitalar e mostrar estratégias de melhorias para comunicação. Método: Trata-se de um estudo de revisão de literatura, onde foi realizado um levantamento de dados eletrônicos na Biblioteca Virtual em Saúde (BVS) ­ BIREME e no Scientific Electronic Library Online ­ Scielo. Realizou-se a pesquisa a partir das palavras-chaves obtidas através dos DECs (descritores de assunto em ciências da saúde da BIREME): Surdez, Comunicação, Assistência, Enfermagem, Unidade de Saúde, entre o período de 2013 a 2018. Resultados: Diante dos artigos encontrados, pôde-se analisar que a maioria dos profissionais de enfermagem não possuem capacidade para oferecer assistência de qualidade aos pacientes surdos devido ao baixo nível de conhecimento a respeito da Libras. Notou-se que grande parte do estímulo para o aprendizado pode vir das escolas de formação acadêmica, porém, muitos dos profissionais buscam se capacitarem por meios próprios com o intuito de oferecerem melhor assistência a seus pacientes surdos. Conclusão: Os serviços de saúde ainda são deficitários devido baixo conhecimento dos profissionais de enfermagem sobre Língua Brasileira de Sinais ­ Libras, baixo estímulo durante a formação acadêmica e falta de qualificações, poucos dos profissionais se encontram capacitados para atender os pacientes surdos de forma integral e de qualidade.

Objective: to describe the difficulties faced by nurses in assisting and communicating with deaf patients at hospitals and to show improvement strategies for communication. Method: A survey of electronic data was performed on the Virtual Health Library (BVS) - BIREME and on the Scientific Electronic Library Online - Scielo. The research was carried out from the keywords obtained through DECs (subject descriptors in BIREME health sciences): Deafness, Communication, Assistance, Nursing, Health Unit, from 2013 to 2018. Results: With the articles found, it was possible to analyze that the majority of nurses do not have the capacity to offer quality assistance to deaf patients due to the low level of knowledge of Brazilian Sign Language - Libras. It was noticed that a great part of the learning stimulus may come from college, but many of the professionals seek to train themselves in order to offer better assistance to their deaf patients. Conclusion: Health services are still deficient due to the lack of knowledge of nurses about the Brazilian Sign Language - Libras, low stimulus during college and lack of qualifications. Only a few professionals are able to provide an integral and high-quality service to deaf patients.

A (in)visibilidade do surdo na atenção primária: relato de experiência / The (in)visibility of deaf people in primary healthcare: experience report / La (in)visibilidad de los sordos en la atención primaria: informe de experiencia

O Programa de Educação pelo Trabalho-Saúde/Redes de Atenção à Saúde do Surdo (PET-Saúde/Redes) visa colaborar na implantação da rede de atenção à saúde das pessoas com deficiência, tomando como ponto de partida a Unidade de Saúde da Família (USF). Este artigo relata a experiência dos participantes do PET na busca ativa dos surdos em uma USF de Salvador, Bahia. Este relato de experiência foi desenvolvido por integrantes do PET-Saúde/Redes ­ uma graduanda de enfermagem e uma de fonoaudiologia da Universidade Federal da Bahia ­, sob preceptoria de fisioterapeuta, integrante do Núcleo de Apoio à Saúde da Família, no período de setembro de 2014 a junho de 2015. A partir da experiência no PET, constatou-se que a inexistência de notificações sobre os surdos na USF se devia à falta de informação dos profissionais de saúde sobre a presença destes na região, e mesmo ao se depararem com as pessoas localizadas pelo projeto, foi externado despreparo para lidar com esses usuários. Essa constatação implica a necessidade de ações mais específicas de sensibilização para ampliar o olhar da equipe sobre essa população já historicamente estigmatizada, ações que envolvem desde a gestão da unidade até o esclarecimento por meio de atividades de educação em saúde com toda a comunidade, sobre como a atenção primária pode contribuir na melhor qualidade de vida das pessoas sob seu cuidado.

The Programa de Educação pelo Trabalho-Saúde/Redes de Atenção à Saúde do Surdo (PET-Saúde/Redes) implements a healthcare network for people with disabilities, having as a starting point a Family Health Unit (USF) in Salvador, Bahia. This paper reports the experience of PET participants in the active search of deaf people in a USF. This experience report was developed by PET-Saúde/Redes members, with one being an undergraduate student in nursing and another a speech therapist student from the Federal University of Bahia, under the guidance of a physical therapist member of the Family Health Support Center, between September 2014 and June 2015. Based on the PET experience, we verified that the lack of notifications about deaf people in the USF was due to the lack of information from health professionals about their presence in the region. Even in cases where such demographic was found, a lack of preparation on the part of professionals was observed. This finding implies the need for more specific actions to raise awareness and broaden the team's perspective to this population that has historically been stigmatized, actions that involve everything from management to clarification through health education activities with the whole community on how primary care can contribute to the quality of life of this population are strongly recommended.

El Programa de Educação pelo Trabalho-Saúde/Redes de Atenção à Saúde do Surdo (PET-Saúde/Redes) tiene como objetivo colaborar en la implementación de la red de atención sanitaria para las personas con discapacidad, tomando como punto de partida la Unidad de Salud de la Familia (USF). Este articulo da a conocer la experiencia de los participantes del PET en la búsqueda activa de las personas sordas en una USF de Salvador, Bahia. La experiencia narrada en el informe fue desarrollada por miembros del PET-Saúde/Redes ­ una estudiante de enfermería y una de fonoaudiología de la Universidad Federal de Bahia ­ bajo la orientación de una fisioterapeuta integrante del Núcleo de Apoyo a la Salud de la Familia, en el periodo de septiembre de 2014 a junio de 2015. A partir de la experiencia en el PET, se encontró que la ausencia de notificación sobre las personas sordas en la USF se debe a la falta de información de los profesionales de la salud acerca de su presencia en la región, e incluso en los encuentros con las personas del proyecto, se constató una falta de preparación para atender al usuario en esta situación. Este hallazgo implica la necesidad de acciones más específicas para concienciar sobre estas personas históricamente estigmatizadas. Las acciones, que implican la gestión de la unidad para esclarecer por medio de actividades de educación sanitaria con toda la comunidad sobre la forma de atención primaria, pueden contribuir a la calidad de vida de las personas bajo su cuidado.

"Ai Socorro" grupo de cuidadores da unidade SESC: um relato de experiência

O aumento da expectativa de vida da população mundial traz à tona uma nova realidade para as famílias, conviver com seus pais e avós em casa por mais tempo e muitas vezes em situação delicada de saúde. O cuidado com o idoso demanda para aquele(s) que fica(m) com a tarefa de cuidador, disposição, tempo e saúde. Em muitos casos essa atividade afeta a saúde mental do cuidador, causando danos à sua saúde. Pensando nisso foi criado o grupo de cuidadores da Unidade de Saúde SESC, em Porto Alegre/RS, para receber, cuidar e discutir as demandas dos cuidadores de pacientes acamados atendidos na região de abrangência desta unidade. A proposta da organização de encontros frequentes com cuidadores de idosos acamados e profissionais atuantes da Unidade de Saúde SESC, que através da dinâmica em grupo sob os relatos de experiências das atividades diárias, surgiriam discussões e contribuições para o suporte da carga de trabalho dos cuidadores e ampliação da visão das equipes quanto à importância da escuta e das trocas nas unidades de saúde, principalmente na unidade de saúde SESC, fomentando a continuidade desta iniciativa.

Adesão ao exame papanicolau por mulheres jovens em unidade básica de saúde / Adherence to pap test by young women in basic health unit / La adhesión a la prueba de papanicolaou por mujeres jóvenes en la unidad básica de salud

Objetivo: investigar os motivos do não comparecimento ao exame preventivo Papanicolau das mulheresjovens que realizaram o exame em 2012, mas não houve a repetição em 2013. Método: estudo de campo, dotipo descritivo, exploratório, com abordagem quantitativa. Os dados foram coletados em entrevista com 39mulheres, analisados com estatística descritiva pelo programa Microsoft Office Excel 2010 e apresentados emtabelas. Resultados: dos motivos apresentados por elas, para a não repetição do exame citopatológico em2013, foi acreditarem não precisar realizar o Papanicolau por estarem bem de saúde. Conclusão: com aconfirmação dos motivos do não comparecimento ao exame, poderá ser realizado mais ações educativas comtoda a população. Sabe-se que a educação continuada é a forma mais eficaz de conscientizar sobre aimportância da periodicidade do exame.(AU)

Objective: investigate the reasons for non-adherence to the Pap test preventive screening by young women who underwent the test in 2012, but did not repeat it in 2013. Method: field study, descriptive, exploratory, with a quantitative approach. Data were collected through interviews with 39 women, analyzed with descriptive statistics by the Microsoft Office Excel 2010 program and presented in tables. Results: their reasons for not repeating the Pap test in 2013 were they believed not being necessary to perform the Pap smear because they were in good health. Conclusion: with the confirmation of the reasons for not attending the examination, more educational activities with the population may be performed. One knows that continuing education is the most effective way to raise awareness about the importance of the examination schedule.(AU)

Objetivo: investigar las razones de la no-adhesión por las mujeres jóvenes a la prueba preventiva de Papanicolaou que fueron examinadas en 2012, pero no repitieron en 2013. Método: estudio de campo, descriptivo, exploratorio, con un enfoque cuantitativo. Los datos fueron recolectados a través de entrevistas con 39 mujeres, analizados con estadística descriptiva del programa Microsoft Office Excel 2010 y presentados en las tablas. Resultados: sus razones para no repetir la prueba de Papanicolaou en 2013 fueron creyeren que no era necesario realizar la prueba de Papanicolaou, ya que estaban en buen estado de salud. Conclusión: con la confirmación de las razones para no realizaren el examen, se pueden realizar más actividades educativas con la población. Se sabe que la formación continua es la forma más eficaz para aumentar la conciencia acerca de la importancia de la periodicidad del examen.(AU)

"Pit-stop" sobre saúde do trabalhador: um relato de experiência / "Pit-stop" on occupational health: an experience report / "Pit-stop" sobre salud del trabajador: un relato de experiencia

Objetivo: apresentar a experiência vivenciada por graduandos de enfermagem em projeto de intervenção voltado à saúde do trabalhador em uma Unidade de Saúde da Família no interior da Bahia. Método: 82 profissionais participaram. Desenvolveu-se, em 3 momentos, a apresentação de conceitos e doenças relacionadas à Saúde do Trabalhador; a administração de vacinas; o controle glicêmico e de pressão arterial (P.A.); e atividades de orientação à saúde. Resultados: foram visitados 10 ambientes de trabalho na área com a identificação de pessoas acometidas pelas doenças. Realizou-se a vacinação e controle glicêmico e de P.A. em 37 profissionais e 15 participantes receberam orientação nutricional e de ergonomia. Conclusão: é necessário reconhecer que as más condições de trabalho favorecem o adoecimento dos profissionais, as quais geram incapacidades funcionais.(AU)

Objective: to present an experience of nursing students in an intervention project aimed at occupational health in a Family Health Unit in Bahia. Method: participants were 82 professionals. It was developed in three moments, the presentation of concepts and diseases related to Occupational Health; administration of vaccines; glycemic and blood pressure (BP) control; and activities of guidance to health. Results: we visited 10 workplaces in that area with the identification of people affected by the diseases. It was held vaccination and glycemic and BP control in 37 professionals, and 15 participants received nutritional ergonomics guidance and. Conclusion: it must be recognized that poor working conditions favor the illness of professionals and generate functional disabilities.(AU)

Objetivo: presentar la experiencia vivida por graduandos de enfermería en proyecto de intervención dirigido a la salud del trabajador en una Unidad de Salud de la Familia en el interior de Bahia. Método: 82 profesionales participaron. Se desarrolló, en 3 momentos, la presentación de conceptos y enfermedades relacionadas a la Salud del Trabajador; la administración de vacunas; el control glicémico y de presión arterial (P.A.); y actividades de orientación a la salud. Resultados: fueron visitados 10 ambientes de trabajo en el área con la identificación de personas afectados por las enfermedades. Se realizó la vacunación y control glicémico y de P.A. en 37 profesionales y 15 participantes recibieron orientación nutricional y de ergonomía. Conclusión: es necesario reconocer que las malas condiciones de trabajo favorecen las enfermedades de los profesionales, las cuales generan incapacidades funcionales.(AU)

Atualização, acompanhamento e cadastro de hipertensos e diabéticos, um relato de experiência / Updating, monitoring and registration of hypertensive and diabetic patients: experience report / Actualización, monitoreo y registro de hipertensos y diabéticos: informe de experiencia

Objetivo: relatar a experiência vivenciada por acadêmicos de Enfermagem no processo de atualização do Programa HiperDia de uma Unidade de Saúde da Família. Método: estudo descritivo, tipo relato de experiência vivenciado por estudantes de enfermagem do Recôncavo da Bahia após a execução do projeto de intervenção "Atualização do programa HIPERDIA", onde foram cadastradas 60 pessoas e foi realizada uma ação educativa que contou com a participação das pessoas da comunidade e a equipe da unidade. Resultados: atualização dos usuários e recepção dos mesmos quanto à importância do controle dessas doenças. Conclusão: a atividade proporcionou aproximação dos discentes e da equipe de saúde com a comunidade, além de incluir conhecimentos nas pessoas para o controle dessas doenças.(AU)

Objective: to report an experience of nursing students in the process of updating the HiperDia Program in a Family Health Unit. Method: a descriptive study and experience report lived by the nursing students from Recôncavo of Bahia after the execution of the interventional project "HIPERDIA Program Update", when 60 people were registered and an educational action was conducted which included the participation of the people from the community and team unity. Results: update of users and receiving them on the importance of controlling these diseases. Conclusion: the activity has afforded approach between the students and the health team with the community, and knowledge to control these diseases.(AU)

Objetivo: presentar la experiencia de los estudiantes de enfermería en el proceso de actualización de Programa HIPERDIA de la Unidad de Salud de la Familia. Método: un relato de experiencia y estudio descriptivo, tipo vivida por los estudiantes de enfermería de Recóncavo de Bahía después de la ejecución del proyecto de intervención "programa de actualización HIPERDIA", donde se registraron 60 personas y una acción educativa que incluyó la participación de la gente se llevó a cabo la unidad de la comunidad y el equipo. Resultados: actualización de los usuarios y recibirlos en la importancia del control de estas enfermedades. Conclusión: la actividad dio el enfoque de los estudiantes y el equipo de salud con la comunidad, e incluye experiencia en las personas para controlar estas enfermedades.(AU)

Os efeitos do fim de vida na sobrecarga e estado de depressão do cuidador: um estudo de avaliação da intervenção dos cuidados de saúde na comunidade / The effects of end-of-life on caregiver burden and state of depression: an evaluation study of community health care intervention

O aumento da esperança média de vida e sobrevida das doenças crónicas progressivas e incapacitantes, conjugada com as politicas de saúde de contenção de despesas com a fuga à prática "hospitalocêntrica", leva a que estes doentes sejam cuidados no domicilio, normalmente através de um cuidador. Vários estudos descrevem estes cuidadores com níveis de sobrecarga e estados de depressão elevados. A implementação da Reforma dos cuidados de Saúde primários, redefiniu as equipas que prestavam assistência ao cuidador do doente paliativo no domicilio, destinando tal função às Unidades de Saúde Familiar (USF) e Equipas de Cuidados Continuados Integrados (ECCI). Com o estudo pretendeu-se comparar o estado de depressão e sobrecarga entre os cuidadores de doentes paliativos com assistência de profissionais de saúde das ECCI e de profissionais das USF. Para tal, procedeu-se a um estudo de natureza quantitativa, quaseexperimental, transversal e correlacional, em que foram estudados, num único momento, dois grupos de cuidadores de doentes paliativos: um grupo com assistência de saúde por profissionais das USF e outro grupo com assistência de saúde por profissionais das ECCI. Realizou-se uma amostragem não-casual por conveniência, em que a nossa amostra coincidiu com a população que no momento apresentava assistência paliativa, tendo sido excluídos 3 cuidadores por se tratarem de profissionais de saúde, sendo a amostra final de 71 cuidadores. A recolha de dados foi efetuada através de um questionário. A estatística descritiva e inferencial foi utilizada para o tratamento de dados. Decidimos testar o Sentido de Orientação para a Vida (SOC) como variável de resiliência nos dois grupos, através do Questionário de Orientação para a Vida (QOV) (Nunes, 1999). Verificamos um baixo SOC da amostra (43,49) e a inexistência de diferenças estatisticamente significantes do SOC nos dois grupos (p=0,056). Para quantificarmos a variável sobrecarga recorremos ao Questionário de Avaliação de Sobrecarga do Cuidador informal (QASCI) (Martins, Ribeiro & Garrett, 2004) e o estado de depressão ao Inventário Depressivo de Beck (IDB) (Mcintyre & Araújo-Soares, 1999).Contatamos que os cuidadores principais são predominantemente do sexo feminino (85,9%), com 65 anos ou mais (74,6%), casados ou em união de fato (74,6%), com o 1º ciclo de ensino básico (46,5%), reformados pensionistas (31%) e filhos do doente paliativo (38%). Os resultados indicaram que o estado paliativo do doente épredominantemente decorrente de doenças degenerativas (33,8%) e que 49,3 % dos cuidadores apresentam sobrecarga moderada e 21,1% apresentam depressão leve. Não se verificaram diferenças estatisticamente significante ao nível da sobrecarga (p=0,846) e estado de depressão (p=0,710) entre os cuidadores com assistência pelas USF e ECCI. Consultados os resultados verificou-se que os cuidadores do doente paliativo apresentam níveis de sobrecarga e depressão acima do normal e que a influência da intervenção das USF e ECCI neste fenómenos é similar.

The increase in average life expectancy and survival of progressive and disabling chronic diseases, combined with the policies of health cost containment leakage with hospitalocentric health model means that these patients are cared for in the home, usually by a caregiver. Several studies describe these caregivers with overload levels and states of elevated depression. The implementation of primary care reform Health, redefined the teams that provided assistance to caregivers of palliative patients in the home, such a function intended to Family Health Units (USF) and Continuous Care Teams (ECCI). This study intended to compare the state of depression and caregiver burden of patients with palliative care health professionals of the ECCI and professionals from USF. To do this, we proceeded to one, quasi-experimental, cross-sectional and correlational quantitative study, that were studied in a single moment, two groups of caregivers of hospice patients: a group with health care professionals from the USF and other group of health care professionals from the ECCI. We conducted a non-random convenience sampling, in our sample coincided with the population at the time had palliative care. We decided to exclude three caregivers were because they are health professionals, reducing final sample to 71 caregivers. Data collection was conducted through a questionnaire. Descriptive and inferential statistics were used for data processing. We decided to test the Sense of Coherence (SOC) as a resilience variable in both groups, by life orientation questionnaire (QOV) (Nunes, 1999). We observed a low SOC sample (43.49) and the lack of statistically significant differences of SOC in both groups (p = 0.056). To quantify the caregiver burden variable we used the Questionário de Avaliação da Sobrecarga do Cuidador Informal (QASCI) (Martins, Ribeiro & Garrett, 2004) and the state of depression the Beck Depressive Inventory (BDI) (Mcintyre & Araújo-Soares, 1999). We contacted the main caregivers are predominantly female (85.9%), with 65 years or more (74.6%), married or in common law marriage (74.6%), with the 1st cycle of basic education (46.5%), retired pensioners (31%) and children of the patient palliative (38%). The results indicated that palliative condition is predominantly caused by degenerative diseases (33.8%) and 49.3% of caregivers had moderate overhead and 21.1% had mild depression. There were no statistically significant differences at the level of caregiver burden (p = 0.846) and state of depression (p = 0.710) among caregivers with assistance by USF and ECCI. The results show that these caregivers have depression and caregiver burden levels above normal, and that the influence of intervention of the USF and ECCI in these phenomena is similar.

Entrevista com José Miguel do Nascimento Junior sobre as diretrizes de estruturação em farmácia

O vídeo apresenta a entrevista com o farmacêutico José Miguel do Nascimento Junior, diretor do Departamento de Assistência Farmacêutica e insumos estratégicos do Ministério da Saúde (DAF/MS) sobre o documento "Diretrizes para estruturação de farmácias no âmbito do Sistema Único de Saúde". O documento apresenta os padrões para que as Unidades Básicas de Saúde disponham de farmácias com infraestrutura, recursos humanos e materiais que permitam o desenvolvimento dos serviços farmacêuticos integrados as práticas de saúde.

A re-emergência da coqueluche: da rotina dos atendimentos ao imperativo da biossegurança / The re-emergence of pertussis: from routine healthcare to the need for biosafety actions

Dados recentes mostram que, no Brasil, foram notificados, no ano de 2012, 15.428 casos suspeitos de coqueluche, dos quais 4.453 (28,9 porcento) foram confirmados, o que representa um aumento de 97 porcento em relação ao mesmo período de 2011, ano em que foram registrados 2.258 casos da doença. Crianças com menos de 1 ano de idade apresentam taxas de incidência e letalidade mais acentuadas. Este estudo teve como objetivo identificar a percepção dos profissionais de saúde atuantes nas unidades de saúde do Estado do Rio de Janeiro no atendimento a pacientes com suspeita ou confirmação de doenças respiratórias, como coqueluche e tuberculose, a adoção das práticas de biossegurança e a existência de programa de capacitação continuada. Buscamos recolher informações referentes à exposição ao risco de contaminação, observando o aspecto subjetivo da percepção do profissional. Estas informações foram obtidas por meio de questionários aplicados em unidades de atendimento situadas no Estado do Rio de Janeiro. A metodologia aplicada ao estudo privilegiou o aspecto qualitativo por ser mais adequado às análises de percepção, nas quais o aspecto subjetivo adquire relevância. Os resultados demonstraram que o aprimoramento profissional nas unidades de saúde por meio de investimento em programa de capacitação continuada nas temáticas biossegurança e doenças respiratórias, como coqueluche e tuberculose, é fundamental para reverter a situação encontrada nesta pesquisa, bem como o maior investimento em infraestrutura nas unidades de saúde, especialmente nas unidades municipais.

In Brazil in the year 2012, 15,428 suspected pertussis cases were reported, from which 4,453 (28.9 percent) were confirmed, representing an increase of 97 percent over the same period in 2011, when 2,258 cases of pertussis were confirmed. Children under one year of age belonged to the group with more pronounced rates of incidence and mortality. The study had the objective of establishing the perception of health professionals in health facilities in the state of Rio de Janeiro among patients attending with suspected or confirmed respiratory diseases such as whooping cough and tuberculosis, and the adoption of biosafety practices and continued training programs. The methodology used in the study favored the qualitative aspect, since it has been better suited to analysis of perception where the subjective aspect would be considered relevant. The research results showed that professional improvement in health facilities by investing in ongoing training programs on biosafety issues and respiratory diseases such as whooping cough and tuberculosis, is an essential issue to reverse this situation. Research, and large investments in infrastructure of health units, especially in the municipal hospitals, is most needed.

Organização dos cuidados pelo método de enfermeiro de família por área geográfica / Organization of care by family nurse method by geographical area

O presente trabalho de projecto insere-se no âmbito do Mestrado de Gestão das Organizações,Ramo Gestão de Unidades de Saúde, em consonância com um projecto pessoal e profissional de enfermeira de família numa Unidade de Saúde Familiar (USF). A sua concretização tornou-sepossível pela mobilização de conhecimentos, atitudes e acções adquiridas ao longo do mestrado. Este trabalho de projecto tem como finalidade a organização dos cuidados pelo método de enfermeiro de família por área geográfica, implícita à estruturação de novas políticas de saúde em Portugal, nomeadamente a reorganização dos Cuidados de Saúde Primários (CSP) considerados a base de todo o sistema de saúde. Na criação da USF, os enfermeiros assumem a importância de implementar e promover o enfermeiro de família, cujo alvo e foco da sua prática é a família, ao longo de todo o ciclo vital. Assim, procedeu-se à análise de situação de forma a obter uma análise integral e identificação de problemas e causas através da análise SWOT e diagrama de causa e efeito de Ishikaswa. De seguida foram planificadas, concretizadas e aprovadas acções e documentos de apoio à organização dos cuidados pelo método de enfermeiro de família por área geográfica. Das acções realizadas foram aprovadas em Conselho Geral da USF a definição da área geográfica de influência da USF; identificação do enfermeiro de família/gestor de caso; elaboração de um horário modelo do enfermeiro de família; construção de um manual para a qualidade dos registos de enfermagem; plano de acompanhamento interno; organigrama da USF e diagnóstico de necessidades formativas. Constituem propostas a serem sujeitas a aprovação pelo Conselho Geral da USF e/ou pelo Conselho Clínico do Agrupamento de Centros de Saúde (ACES) os indicadores e metas a contratualizar relativas ao enfermeiro de família; manual de articulação e o regulamento interno. Projecta-se a abertura da unidade de saúde objecto do estudo para Janeiro de 2012 pelo que, só será possível a avaliação das mesmas após o início do seu funcionamento. No entanto temos presente que, um projecto pode ser flexível e susceptível a mudanças e reformulações e que, as actividades concretizadas e aprovadas poderão em qualquer momento serem sujeitas a ajustes e modificações.

This project is inserted in the scope of a masters in organizational management, healthcare unit management branch, in conjunction with a personal and professional project of family nurses in a USF (Family Healthcare Unit). This project became possible thanks to the mobilization of knowledge, performance and actions acquired throughout the masters. The purpose of this project is the organization of nursing care by the method of family by geographic area, inherent to the structuring of new healthcare policies in Portugal, namely the reorganization of primary healthcare considered the basis of the entire healthcare system. In creating a USF, the nurses assume the importance of implementing and promoting the family nurses, who have as target and focus of their practice the family during its entire life cycle. Therefore, an analysis of the situation was performed, in order to attain a complete analysis and identification of the problems and causes using the SWOT analysis and Ishikaswa cause and effect diagram. Thus, actions and documents supporting organization of nursing care by the method of family by geographic area were planned, performed and approved. The following actions performed were approved by the USF General Counsel: the definition of the geographical area of USF's influence; the identification of the family nurse/case manager; the elaboration of a template schedule for the family nurse; the creation of a manual for improving the quality of the nurse's records; the creation of an internal supervision plan; the creation of a USF's organization chart and diagnostics of formative necessities. The proposals still being submitted to approval by the USF General Counsel and/or by the ACES's (Health Center Group) Clinical Counsel are the indicators and goals to be employed regarding a family nurse; the structuring manual and internal regulation. The opening of a healthcare unit as a study subject is envisioned for January 2012. Therefore, it will only be possible to asses it after it begins functioning. However, we are aware that a project might be flexible and susceptible to changes and reformulations, and that the activities performed and approved may at any time be subjected to adjustments and modifications.

Entrevista com José Miguel do Nascimento Junior sobre as diretrizes de estruturação em farmácia

O vídeo apresenta a entrevista com o farmacêutico José Miguel do Nascimento Junior, diretor do Departamento de Assistência Farmacêutica e insumos estratégicos do Ministério da Saúde (DAF/MS) sobre o documento "Diretrizes para estruturação de farmácias no âmbito do Sistema Único de Saúde". O documento apresenta os padrões para que as Unidades Básicas de Saúde disponham de farmácias com infraestrutura, recursos humanos e materiais que permitam o desenvolvimento dos serviços farmacêuticos integrados as práticas de saúde.